Извещение

Кассир	                                                                                                                                                     Форма № ПД-4
ТСЖ «Сосновый бор – 3»	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	5043043061			40703810663180000020	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	Московский РФ ОАО «Россельхозбанк», г. Москва 		БИК	044 525 430	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101 810 0 4525 0000 430	
	Целевые взносы на дострой объекта			
	                       (наименование платежа)   асфальтирование                                  (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:	Калашников Константин Юрьевич	
	Адрес плательщика:	МО Серпухов, Красный переулок, д.2, кв. 	
	  Сумма платежа: ______________руб.       коп. Сумма за услуги:                    руб.        коп.	
	  Итого ______________ руб. ______ коп.       “______”_____________________ 201   г.	
	
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка  ознакомлен  и согласен.                                      
Подпись плательщика

Квитанция 

Кассир

	ТСЖ «Сосновый бор – 3»	
	                                                                 (наименование получателя платежа) 	
	5043043061			40703810663180000020	
	            (ИНН получателя платежа)                                               ( номер счета получателя платежа)	
	Московский РФ ОАО «Россельхозбанк», г. Москва		БИК	044 525 430	
	                     (наименование банка получателя платежа)	
	Номер кор./сч. банка получателя платежа	30101 810 0 4525 0000 430	
	Целевые взносы на дострой объекта			
	                       (наименование платежа)      асфальтирование                            (номер лицевого счета (код) плательщика)	
	Ф.И.О. плательщика:	Калашников Константин Юрьевич	
	Адрес плательщика:	МО Серпухов, Красный переулок, д.2, кв. 	
	Сумма платежа: ___________ руб. ____ коп. Сумма за услуги:                   руб. ____ коп.	
	 Итого_____________ руб. _____ коп.                 “________”__________________________ 201   г.	
	
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка 
ознакомлен и согласен.              
                                                                                Подпись плательщика
	
" - линия отреза